Ребенок свободно перемещается внутри матки в начале беременности, он легко меняет свое положение. В период своего развития плод растет, и ему становится труднее кардинально менять свое положение. «Окончательное» положение перед родами плод должен занять к 36 недели беременности. Классический вариант расположения плода, когда его головка находится внизу.
В таком положении рождается 90% всех детей. Но, иногда плод занимает обратное положение – тазовое. Тазовый конец плода являются надлежащей частью. В этом случае предлежать могут ягодицы с ножками, ягодицы, и лучший вариант – ножки плода. При этом естественные роды усложняются, но они возможны.
Несколько факторов могут повлиять на тазовое расположение плода во время беременности. Это может случиться при снижении тонуса и возбудимости матки, так как снижается способность корректировать положение ребенка в полости матки путем сокращения мышц. Другая причина – это многоводие, при котором ребенок начинает быстрее двигаться, или маловодие и другие аномалии развития матки, которые ограничивают подвижность ребенка, и не дают ему повернуться головкой вниз в конце беременности. Еще существуют такие причины: предлежание плаценты, а также некоторые отклонения развития плода, которые препятствуют размещению головки при входе в малый таз. При осмотре акушером-гинекологом определяется тазовое предлежание, и при УЗИ-диагностике оно подтверждается.
Такое положение ребенка зачастую является поводом для проведения кесарева сечения. В настоящее время не существует единого мнения у врачей по этому поводу. Но, в любом случае кесарево сечение делают обязательно, если установлено рождение ребенка с большим весом или он расположен ножками вниз. Однако все же есть множество условий для того, чтобы провести естественные роды при тазовом предлежании. Роды могут пройти совершено нормально, если у матери нормальные размеры таза, не предполагается большой плод, нормальная родовая деятельность и зрелые родовые пути.