Препятствием для естественных родов может быть малый таз или слишком большая головка младенца. В медицине существует понятие анатомически узкого таза и клинически узкого таза. К анатомически узкому тазу относится таз, в котором один из основных размеров меньше нормального на 1,5-2 см и более.
Эти размеры вы не можете знать, поскольку только врач в женской консультации может точно их определить. Согласно статистике, где-то 8% женщин имеют анатомически узкий таз. Но такой таз не всегда предполагает кесарево сечение.
В случае, если женщина с малыми размерами тазами носит маленького ребенка с маленькой головкой, то она может родить самостоятельно. Клинически узкий таз это когда размер таза не соответствует размеру головки плода. Из этого следует, что даже женщине с анатомически нормальным тазом могут поставить диагноз «клинически узкий таз», это означает, что головка ребенка очень большая, и он не может сам выйти через малый таз. Вероятность этого увеличивается:
- при переношенной беременности начинают плохо конфигурироваться кости черепа, поскольку они сжимаются при прохождении по родовым путям;
- при родах с крупным плодом;
- при анатомически узком тазе, где-то на 25-30% чаще бывает клинически узкий таз, а при нормальных размерах таза – примерно 0,3%.
Естественные роды нельзя проводить при клинически узком тазе, в этом случае показано кесарево сечение. Это встречается не так часто, и примерно составляет 1-2% от всех родов.
Сужения или деформация таза могут быть по таким причинам, как:
- в детском возрасте недостаточное питание;
- болезни: полиомиелит, рахит, перенесенные в детстве;
- в период полового созревания гормональные нарушения, приводящие к акселерации, то есть тело в длину начинает расти быстрее, и при этом отстает рост поперечных размеров;
- деформации позвоночника (сколиоз, кифоз, деформация копчика);
- повреждения или заболевания костей и соединений таза: опухоли, переломы, туберкулез.