К агрессивному способу родовспоможения относится прокол околоплодного пузыря. В современном акушерстве одним из самых распространенных способов родовспоможения можно назвать искусственное вскрытие плодного пузыря или амниотомию.
Плодный пузырь предназначен для защиты плода от различных инфекций, бактерий и вирусов, имеющихся во влагалище матери и способных нанести вред малышу. Кроме того, у плодного пузыря есть другая функция, во время родов при очередной схватке он выступает в роли «водяного пузыря».
В организме роженицы при сокращении матки повышается внутриматочное давление, и потом околоплодные воды (приблизительно 200 мл) изливаются. Нижний полюс пузыря входит во внутренний зев, и в какой-то мере помогает раскрытию шейки матки. Также околоплодный пузырь какое-то время во время родов является «амортизатором», защищающим голову ребенка от возможных травм костей в период схваток.
Во многих случаях врач после очередного обследования влагалища делает амниотомию, зачастую не уведомляя роженицу о своих планах. Для прокола околоплодного пузыря используется специальный инструмент в виде несколько затупленной бранши, просто говоря, крючка. Инструмент вводят во влагалище между указательным и средним пальцем. Такой метод позволяет исключить возможность повреждения инструментом мягких родовых путей. При этом роженица не испытывает никаких болезненных ощущений, так как плодный пузырь не является частью ее организма. Зачастую врач делает прокол на пике схватки, когда плодный пузырь предельно напряжен. Таким образом, обеспечивается не только удобство в выполнении прокола, но и безопасность использования метода, поскольку не позволяет травмировать кожу предлежащей части плода.
После прокола в плодном пузыре появляется отверстие, в которое врач вводит указательный палец, а потом и средний палец, таким путем постепенно, его расширяя, и медленно выпуская воды. При амниотомии быстрое излитие околоплодных вод, особенно при неплотно прижатой предлежащей части плода и при многоводии, может стать причиной серьезных осложнений, то есть выпадение пуповины, а также головка ребенка может в неправильном положении войти в родовые пути, например, лицом вперед. Также плод может изменить положение, преждевременно отслоиться плацента.
Специалисты считают, что амниотомия необходима примерно в 6% всех случаев, но сегодня частота использования данного метода родовспоможения превышает все 50%. Большинство врачей решают проколоть плодный пузырь для ускорения родового процесса, но во многих случаях в этом нет необходимости. Поэтому, перед тем, как согласиться на амниотомию, нужно выяснить у врача, какие причины ее проведения. Опытные врачи рекомендуют помнить, что в некоторых случаях амниотомия действительно нужна, но только, когда показания к ней действительно очевидны.